이 글의 목차
- 풀아치 임플란트는 왜 깨지거나 나사가 풀리나요?
- 바이트 코어는 무엇인가요?
- 임플란트를 적게 심어도 괜찮은가요?
- 치료 전 계획은 어떻게 세우나요?
- 모든 분께 바이트 코어를 쓰나요?
- 바이트 코어는 어떻게 만드나요?
- 치료 뒤에는 어떻게 관리하나요?
이 글의 결론
- 바이트 코어는 지르코니아 보철물 안쪽에 결합하는 티타늄 구조물로, 씹는 힘을 보철물 전체로 나누도록 설계했습니다.
- 구조만큼 중요한 것이 치료 전 계획입니다. CT와 구강 스캔으로 확인한 뒤 맞춤으로 만듭니다.
- 적용 여부는 뼈 상태와 씹는 힘을 보고 정합니다. 모든 분께 같은 방법을 쓰지는 않습니다.
치아가 거의 없는 분의 임플란트 상담에서 가장 많이 듣는 질문은 "심고 나서 깨지지는 않나요?"입니다. 이 질문이 바이트 코어를 만든 출발점이었습니다.
풀아치는 위턱이나 아래턱 전체를 임플란트로 회복하는 치료입니다. 치아 하나를 해 넣는 것과 달리 보철물이 크고 씹는 힘이 한꺼번에 실리기 때문에, 구조를 어떻게 설계했는지가 오래 쓰는 데 영향을 줍니다.
올엔플란트에서 제작하는 풀아치 보철물입니다.
풀아치 임플란트는 왜 깨지거나 나사가 풀리나요?
기존 풀아치 임플란트는 플라스틱(틀니 재질)이나 지르코니아 보철물을 임플란트에 바로 연결합니다. 이 방식에서는 씹는 힘이 강하거나 맞물림이 맞지 않으면 보철물이 깨질 수 있습니다.
보철물을 나사로 직접 연결하거나 원뿔형 실린더를 접착하는 방식에서는 나사가 마모되거나 풀리고, 실린더가 떨어지는 일도 생길 수 있습니다. 환자분이 겪는 불편은 대개 여기서 시작됩니다.
바이트 코어는 무엇인가요?
바이트 코어(Bite Core)는 지르코니아 보철물 안쪽에 결합하는 티타늄 구조물입니다. 임플란트 기둥과 같은 티타늄 재질이고, 티타늄 원판에서 바이트 코어와 연결 부위를 한 덩어리로 깎아 만들어 결합부를 보강했습니다.
겉은 지르코니아로 치아 모양을 만들고, 안에서는 티타늄이 받쳐 줍니다. 씹는 힘이 한곳에 몰리지 않고 보철물 전체로 나뉘도록 설계했고, 씹다가 깨지는 문제를 줄이는 것이 목적입니다.
티타늄 원판에서 깎아낸 바이트 코어와, 지르코니아 보철물에 결합한 모습입니다.
바깥은 지르코니아, 안쪽은 티타늄 바이트 코어가 받치는 구조입니다.
임플란트를 적게 심어도 괜찮은가요?
올엔플란트는 뼈이식과 상악동거상술 없이 단단한 턱뼈를 골라 상·하악 각각 6개 내외를 심습니다. 개수가 적은 만큼 보철물이 힘을 고르게 나누어야 하는데, 바이트 코어가 결합된 하나의 보철물이 그 역할을 맡습니다.
씹는 힘이 강한 분은 어금니 자리까지 식립 개수를 늘려 계획합니다. 개수를 줄이는 것이 목표가 아니라, 그 분의 뼈와 씹는 힘에 맞추는 것이 목표입니다.
치료 전 계획은 어떻게 세우나요?
치아가 거의 없는 상태의 전체 임플란트는 식립 범위가 넓고, 맞물림은 물론 얼굴과의 조화까지 봐야 해서 수술 난도가 높습니다. 그래서 식립 위치와 각도, 간격, 맞물림을 미리 정밀하게 계획하는 과정이 꼭 필요합니다.
저는 3D CT와 구강 스캔으로 뼈의 상태를 확인하고 컴퓨터로 모의 시술을 한 뒤에 계획을 세웁니다. 바이트 코어도 이 계획 위에서 맞춤으로 만들기 때문에, 구조 하나만으로 결과가 정해지지는 않습니다.
최근에는 뼈이식을 최소화하고 약 2개월 안에 최종 보철을 완성하는 것을 목표로 하는 디지털 기반 풀아치 치료 전략을 임상가들과 나누고 있습니다. 다만 기간은 뼈와 잇몸 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
모든 분께 바이트 코어를 쓰나요?
아닙니다. 바이트 코어는 환자분의 상태와 치료 계획에 따라 적용 여부를 정합니다. 수술 당일 임시 보철 단계에서도 결합해 초기 안정성을 높이고, 이후 지르코니아 최종 보철에도 이어서 적용합니다.
티타늄은 임플란트 기둥에 쓰는 재질과 같지만, 금속 알레르기 등 걱정되는 점이 있다면 상담 때 꼭 알려 주세요.
바이트 코어는 어떻게 만드나요?
바이트 코어는 개발 단계부터 함께한 전담 기공소가 원내에서 디지털 장비로 만듭니다. CT와 구강 스캔, 얼굴 스캔으로 계획을 세운 뒤 식립 가이드와 임시 보철, 바이트 코어를 맞춤 제작하고, 필요하면 바로 고칩니다.
계획, 설계, 가공, 완성까지 원내 기공소에서 이어서 진행합니다.
치료 뒤에는 어떻게 관리하나요?
어떤 구조든 치료가 끝나면 관리가 시작입니다. 치료 후 3~6개월마다 정기 검진을 하고, 나사로 고정한 보철을 풀어 세정하는 클리닝과 위생 교육으로 오래 쓰도록 돕습니다.
마치며
바이트 코어는 풀아치 임플란트의 약한 부분을 설계로 보완하려는 하나의 방법입니다. 내 뼈와 씹는 힘에 맞는 방법인지는 CT로 확인한 뒤에 말씀드릴 수 있습니다.
인생플란트치과는 치아가 거의 없는 분의 상태를 CT로 확인하고, 바이트 코어 적용 여부와 식립 계획을 설명해 드립니다. 궁금한 점은 편하게 상담으로 물어봐 주세요.
인생플란트치과 대표원장 김은
이 글은 일반적인 의료정보를 설명합니다. 임플란트 치료는 개인의 구강·전신 상태에 따라 결과와 치료 기간이 다를 수 있고, 염증 등 부작용이 생길 수 있습니다. 개인별 치료 방법은 검사와 진단 후 결정됩니다. 시술 전 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
